лечение каналов зуба

Когда необходимо лечение каналов

Внутри каждого зуба под слоем твердых тканей — эмали и дентина — скрывается мягкая ткань, называемая пульпой. Она содержит кровеносные сосуды, нервные окончания и соединительную ткань, которые питают зуб и обеспечивают его чувствительность. Пульпа располагается в пульпарной камере коронки и проходит через узкие каналы внутри корней вплоть до верхушки, где соединяется с окружающими тканями.

Когда инфекция или воспаление добирается до пульпы, организм не может справиться с проблемой самостоятельно — замкнутое пространство внутри зуба не позволяет иммунным клеткам эффективно бороться с бактериями. Без лечения воспаление прогрессирует, распространяется на околокорневые ткани и может привести к потере зуба. Эндодонтическое лечение — единственный способ остановить этот процесс и сохранить зуб.

Основные показания к лечению каналов:

• пульпит — воспалительный процесс в пульпе, чаще всего развивающийся как осложнение запущенного кариеса, но иногда возникающий из-за травмы, перегрева при препарировании или токсического воздействия пломбировочных материалов;
• периодонтит — следующая стадия, когда инфекция выходит за пределы корня и поражает связочный аппарат зуба и окружающую костную ткань;
• гранулема или радикулярная киста — хронические очаги воспаления у верхушки корня, часто протекающие бессимптомно и обнаруживаемые случайно на рентгене;
• травматическое повреждение зуба — ушиб, вывих или перелом, при котором произошел разрыв сосудисто-нервного пучка;
• плановое депульпирование перед протезированием — в ряде случаев при установке коронок или мостовидных протезов требуется предварительное удаление пульпы;
• перелечивание каналов — необходимо, если предыдущее эндодонтическое лечение оказалось неэффективным: каналы были запломбированы негерметично, не на всю длину или в них остались инфицированные ткани.

Острый пульпит заявляет о себе интенсивной болью, которая возникает спонтанно, усиливается в ночное время, отдает в висок, ухо или соседние зубы. Характерна сильная реакция на температурные раздражители, например, боль от горячего или холодного не проходит сразу, а сохраняется несколько минут. При периодонтите зуб становится болезненным при накусывании, появляется ощущение, что он «вырос» — это связано с отеком тканей вокруг корня. Десна может покраснеть, припухнуть, иногда образуется свищ с гнойным отделяемым. Потемнение коронки зуба указывает на гибель пульпы и распад тканей внутри.

Однако воспаление не всегда сопровождается яркой симптоматикой. Хронические формы пульпита и периодонтита нередко протекают практически незаметно, напоминая о себе лишь незначительным дискомфортом. 

Как проходит лечение

Эндодонтическое лечение в стоматологии «Медалюкс» проводится в одно или несколько посещений в зависимости от клинической ситуации. Процедура включает несколько этапов.

• Диагностика

Врач осматривает зуб, оценивает жалобы пациента, делает прицельный рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ), чтобы определить количество и анатомию каналов, степень воспаления, наличие изменений в околокорневых тканях.

• Обезболивание

Лечение каналов выполняется под местной анестезией. Современные препараты обеспечивают полное отсутствие боли на протяжении всей процедуры. При повышенной тревожности возможна седация.

• Изоляция зуба

Для защиты от слюны и создания стерильных условий зуб изолируется с помощью коффердама — тонкой латексной завесы. Это повышает качество лечения и комфорт пациента.

• Доступ к каналам

Врач удаляет пораженные кариесом ткани и формирует доступ к пульпарной камере, после чего извлекает воспаленную или некротизированную пульпу.

• Механическая и медикаментозная обработка

Каналы расширяются и очищаются с помощью специальных эндодонтических инструментов — ручных или машинных. Одновременно проводится промывание антисептическими растворами для полного удаления инфицированных тканей и бактерий. Длина каналов контролируется апекслокатором и рентгенографически.

• Пломбирование каналов

После тщательной обработки каналы высушиваются и герметично заполняются пломбировочным материалом. Плотная обтурация предотвращает повторное инфицирование.

• Восстановление зуба

Заключительный этап — реставрация коронковой части зуба. В зависимости от степени разрушения это может быть пломба, вкладка или коронка.

Окончательное решение о тактике лечения стоматолог принимает после тщательной диагностики. Если зуб можно сохранить — проводится эндодонтическое лечение. В тех случаях, когда разрушения слишком обширны, корень поврежден или прогноз неблагоприятный, врач может рекомендовать удаление с последующим протезированием на импланте.

После лечения каналов зуба

В первые дни после процедуры возможна умеренная чувствительность при накусывании — это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно. При необходимости врач порекомендует обезболивающий препарат.

Депульпированный зуб становится более хрупким, поэтому при значительном разрушении коронки рекомендуется укрепление штифтом или вкладкой и покрытие коронкой. 

Качественное и своевременное эндодонтическое лечение позволяет сохранить собственный зуб, избежать удаления и последующего протезирования. Записывайтесь на консультацию к стоматологу «Медалюкс» — мы сделаем все возможное, чтобы сохранить здоровье ваших зубов.