Имплантация All-on-6

Имплантологи нашей клиники в Москве восстанавливают зубы по современному протоколу All-on-6. Этот метод применяют, когда пациент потерял все зубы на челюсти или оставшиеся единицы не подлежат лечению. В отличие от классической имплантации, где под каждый зуб вживляют отдельный титановый корень, здесь вся челюсть фиксируется всего на шести имплантах. Полное протезирование на 6 имплантах позволяет сократить время лечения, уменьшить травматичность и быстрее вернуть полноценную улыбку.

В чем суть метода имплантации All-on-6

Методика «Все на шести» — это хирургический протокол, при котором в челюсть вживляют шесть дентальных имплантов. Два устанавливаются во фронтальном отделе, еще четыре — в боковых зонах под углом. Такое расположение обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и снижает риск перегрузки.

После установки имплантов на них крепится протезный мост из 12–14 зубов. Конструкция жестко фиксируется, что позволяет пациенту жевать и говорить уже в первые дни после операции. Дополнительный плюс метода — отсутствие необходимости в костной пластике в большинстве случаев. За счет углового положения имплантов можно обойтись без наращивания костной ткани, даже если атрофия сильно выражена.

Показания к имплантации All-on-6

полная адентия (отсутствие всех зубов на челюсти);
наличие единичных зубов, не подлежащих сохранению;
выраженная атрофия костной ткани, когда классическая имплантация невозможна;
пародонтит и пародонтоз с утратой опоры для зубов;
бруксизм и повышенная жевательная нагрузка;
крупная челюсть, требующая дополнительной фиксации протеза.

Противопоказания для имплантации челюсти на 6 имплантах

Абсолютные противопоказания для имплантации зубов:

онкологические заболевания;
туберкулез в активной форме;
декомпенсированный сахарный диабет;
тяжелые психические расстройства;
нарушения свертываемости крови;
иммунодефицитные состояния.

Относительные противопоказания для дентальной имплантации (нужна консультация врача):

хронические сердечно-сосудистые заболевания;
эндокринные нарушения в стадии компенсации;
аутоиммунные болезни;
беременность и лактация;
острые инфекционные заболевания.

Преимущества имплантации All-on-6

Новые зубы пациент получает за 1–3 дня без длительного ожидания остеоинтеграции.
Шесть имплантов создают прочную опору и снижают риск перегрузки челюсти.
Жесткая фиксация протеза повышает стабильность и ускоряет остеоинтеграцию.
В большинстве случаев импланты устанавливаются под углом без наращивания кости.
Протез выглядит как натуральные зубы, удобно сидит и не натирает слизистую.
Человек может полноценно жевать, разговаривать и улыбаться уже в первые дни после операции.
При правильном уходе конструкция служит десятилетиями.

Этапы имплантации All-on-6

Диагностика и планирование — 3D-сканирование, анализ снимков, подбор имплантов и протеза.
Подготовка — санация полости рта, удаление нежизнеспособных зубов, снятие слепков.
Хирургический этап — установка 6 имплантов под местной анестезией, часть из них фиксируется под углом.
Фиксация временного протеза — конструкцию крепят сразу или в течение 72 часов.
Период адаптации — 3–6 месяцев контроля за приживлением имплантов и корректировкой гигиены.
Установка постоянного протеза — индивидуально изготовленная конструкция из керамики или диоксида циркония.

Как проводится протезирование All-on-6

После тщательной диагностики и 3D-планирования хирург-имплантолог определяет оптимальные позиции для установки шести зубных имплантов. Два из них устанавливаются в переднем отделе челюсти вертикально, остальные четыре фиксируются под углом в боковых отделах. Такое распределение позволяет равномерно передавать жевательную нагрузку и обходить зоны с недостаточным объемом кости, не прибегая к костной пластике.

Сразу после вживления имплантов на них фиксируется временный несъемный протез. Он стабилизирует всю систему, снижает риск микроподвижности и обеспечивает пациенту полноценную жевательную функцию уже в первые дни после операции. Временная конструкция из легкого пластика или акрила рассчитана на период приживления имплантов.

Через несколько месяцев, когда завершается процесс остеоинтеграции, проводится этап протезирования постоянной конструкцией. У нее металлический каркас, эстетичная искусственная десна и красивые прочные коронки.

Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти

На верхней челюсти имплантация по протоколу All-on-6 проводится с учетом особенностей анатомии. Здесь чаще встречается дефицит костной ткани, а также близкое расположение гайморовых пазух. Чтобы надежно зафиксировать опоры без дополнительной костной пластики, хирург устанавливает задние импланты под углом или применяет удлиненные скуловые конструкции. Это позволяет избежать перфорации пазух и получить стабильный результат даже в сложных случаях.

На нижней челюсти кость более плотная и лучше кровоснабжается, поэтому процесс остеоинтеграции проходит быстрее. Атрофия выражена реже, и установка имплантов обычно не требует дополнительных вмешательств. При необходимости также используется угловая фиксация в боковых отделах для равномерного распределения нагрузки и стабильности протеза.

Различия между All-on-6 и All-on-4?

	All-on-4	All-on-6
Количество имплантов	4	6
Распределение нагрузки	Основная нагрузка на 2 фронтальных и 2 угловых импланта	Нагрузка равномерно распределяется на 6 опор
Показания	Атрофия кости средней степени, стандартные клинические случаи	Сложные клинические ситуации: бруксизм, широкая челюсть, выраженный дефицит кости
Устойчивость протеза	Хорошая	Более высокая стабильность, в том числе в боковых отделах
Объем протеза	Чаще 12 зубов	Чаще 14 зубов

Реабилитация и последующее наблюдение

В первые дни после операции возможны умеренные отеки и дискомфорт, которые контролируются с помощью назначенных врачом препаратов и холодных компрессов. Пациенту рекомендуется исключить физические нагрузки, отказаться от горячей пищи и алкоголя. В течение первой недели жевательная нагрузка ограничивается мягкой или пюреобразной едой.

Полное приживление имплантов занимает несколько месяцев. На нижней челюсти обычно 3–5, на верхней — 4–7. Это связано с различиями в плотности и кровоснабжении костной ткани. В этот период врач проводит регулярные контрольные осмотры, оценивает процесс остеоинтеграции с помощью рентгенологических снимков и корректирует рекомендации по уходу.

Через 7–10 дней после операции пациент возвращается к привычному ритму жизни. Обязательны плановые профилактические осмотры каждые 6–12 месяцев и профессиональная гигиена, чтобы исключить воспалительные осложнения и сохранить стабильность имплантов на годы.

Альтернативные методы лечения

Классическая имплантация предполагает установку отдельных титановых корней для каждой отсутствующей единицы или большого числа имплантов для полного протеза. В данном случае много времени занимает остеоинтеграция и зачастую нужна подсадка кости. Еще один вариант — базальная имплантация. Здесь опоры устанавливаются в глубокие слои челюстной кости, а нагрузка протезом выполняется в короткие сроки. Однако методика менее изучена и применяется ограниченно. Для пациентов, не готовых к хирургическому вмешательству, остаются традиционные съемные протезы.