Вопрос врачу

Задать вопрос врачу

Позвоните мне

Перезвоним Вам

Запись на прием

Записаться на прием

Вызов медсестры

Вызвать медсестру

+7 (499) 172 25 25  Кузьминки
+7 (499) 796 50 91  Рязанский проспект
feedback flag
Выдача листков нетрудоспособности
  • КТГ
  • КТГ при беременности

КТГ при беременности

Своевременная, грамотная диагностика дает возможность вовремя предотвратить многие заболевания и патологии. Особенно это актуально во время вынашивания ребенка. Анализ состояния внутриутробного развития плода зависит от показателей его сердцебиения. Обеспечивает такой контроль диагностический метод КТГ.

Беременность - радостная и беспокойная пора, связанная с переживаниями о возможных отклонениях и развитии патологий плода. Чтобы вовремя предотвратить ненужные осложнения, проследить за здоровьем малыша, назначается дополнительная диагностика – КТГ (кардиотокография).

Считается, что КТГ при беременности – это один из приоритетных, ценных методов диагностики, позволяющий оградить плод от различных патологий.

Цель исследования

Что такое КТГ при беременности? Это метод, позволяющий получить достоверные данные о работе сердечка плода, его активности и зависимости частоты сердечных сокращений (ЧСС) ребенка от частоты сокращения матки.

Совместное исследование КТГ с УЗИ-диагностикой и допплерометрией дает исчерпывающую информацию о том, как протекает беременность, о состоянии сердечнососудистой системы ребенка, и полную информацию о том, как развивается плод, подтверждает наличие (или отсутствие) опасности возникновения патологий, таких как:

внутриутробные инфекции;
наличие гипоксии у плода;
наличие мало- или многоводия;
фетоплацентарная недостаточность;
аномалия развития сосудистой системы сердца ребенка;
преждевременное плацентарное созревание;
угроза преждевременных родов.

Результат исследования КТГ дает возможность врачу скорректировать план лечения и вовремя избежать развития отклонений, наблюдать, как протекает беременность и формируется плод на всех этапах.

Обоснование

Исследование КТГ целесообразно делать с 29–30-й недели. Обосновано это отсутствием регуляции вегетативной нервной системой сердечной деятельности плода до 18 недели развития.

Диагностика при помощи КТГ возможна и на 23–24-й неделе, но фактические результаты КТГ при беременности на таком сроке определяют только то, жив плод или нет. Так как четкого цикла покоя и активности плода еще нет. Колебания сердцебиения малыша в этот период зависят от материнских гормонов, и правильная оценка ЧСС, будь то норма или существенные нарушения - невозможна.
Определение ЧСС и зависимости их от движений возможно, лишь тогда, когда беременность достигла 32-й недели, когда плод сформирован, и установился цикл бодрствования и отдыха. Исследования КТГ подтверждают, что это оптимальное время, которое обеспечивает достоверный результат.

Методика исследования

Данная методика подобна эффекту Доплера – отражаясь от движущихся предметов, звуковые волны выдают соответствующий результат, осуществляя запись параметров на графической ленте.

Обследование проводится посредством датчика, генерирующего высокочастотный звук, установленного на животе (передней стенке или в районе дна матки) беременной женщины там, где лучше прослушивается сердцебиение малыша. Установлено, что это лучший метод КТГ плода при наружном исследовании.

Отражаясь от сердечка ребенка, измененный сигнал идет обратно к датчику. Внутреннее обследование проводится во время родов, для определения давления внутри матки.

С помощью специальной программы сигналы обрабатываются и анализируются, определяется, какой из них отразил плод, а какой – матка. Компьютерная обработка выдает результат в виде звукового, графического или светового сигнала на экран монитора.

Частые сокращения сердечного ритма, зафиксированного кардиотокографией, зависят от различных факторов:

наличие фактора риска;
на какой стадии развития находится плод;
время суток.

Врач, назначая процедуру КТГ при беременности, выбирает время внутриутробной активности ребенка. Эта процедура может продолжаться до 40 минут, но чтобы наверняка попасть в период, когда плод бодрствует, процедура может продлиться до часа.

Современные аппараты КТГ отображают отдельно движение плода и маточное сокращение, оснащены пультом, кнопку которого пациентка нажимает при движении ребенка.

Оценка расшифровки данных

Определение, что такое КТГ плода, что это за анализ, базируется на том, что может отобразить данное исследование, какой выдать результат.

Что показывает КТГ при беременности – до конца понимает только специалист, а пациентки могут узнать о развитии своего малыша по упрощенной системе оценки, отображенной согласно бальной системе в соответствии с тем, какие результаты КТГ при беременности были получены.

Суммарная оценка каждого критерия, получившего от 0 до 2-х баллов, дает исчерпывающую характеристику состояния ребенка и ответ на вопрос: зачем проводится КТГ обследование?
1)    Отсутствие каких-либо патологий в развитии плода оценивается в 9–12 баллов.
2)    Наличие небольшой гипоксии (умеренного кислородного голодания) оценивается в 6–8 баллов. Повторное исследование КТГ через сутки уточняет ситуацию.
3)    Опасным считается, когда результат КТГ-обследования оценивается в 5 и ниже баллов. Такое состояние характерно для сильнейшей гипоксии и грозит внеплановым кесаревым сечением или срочной госпитализацией.

Насколько необходима такая процедура?

Исследование КТГ проводится не реже трех раз, это является обязательным условием, чтобы узнать состояние ребенка перед родами. Если результат исследования не выявил изменений в состоянии малыша и матери, это означает, что ребенок готов к естественным родам.

Но определенная симптоматика вынуждает проводить исследование КТГ чаще. Это обусловлено некоторыми чрезвычайными ситуациями:

чрезмерная активность ребенка;
отсутствие активности в течение 7–10часов;
беременность с симптомами гистоза (отеки, повышение АД, белок в моче);
симптомы гипертонии, анемии, сахарного диабета;
резус-фактор и многоплодная беременность;
задержка развития малыша;
рубец на матке, плацентарная проблема или обвитие пуповиной;
нарушения кровообращения – мать, плацента, плод;
угроза преждевременных родов.

Практика показала, что КТГ при беременности – это эффективный и результативный метод в обследовании пациенток с многоплодием. В прослушивание через фонендоскоп может попасть только один плод, даже если прослушивать живот с разных сторон, второй может остаться без внимания.

Незаменим метод КТГ и при родах, когда необходима их стимуляция. Кардиотокография позволяет контролировать дозировку сокращающих средств и то, как плод на них реагирует. Это дает возможность четко рассчитать дозировку препаратов для профилактики гипоксии.

Кардиотокография представляет расширенную электрокардиограмму ребенка, ну а точная диагностика возможна с дополнением допплерометрии и УЗИ. Такое расширенное обследование позволяет намного сократить врожденные аномалии и осложнения при родах.

КТГ
Запись на прием

Записаться на прием

ГОТОВЫ ПОМОЧЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ!

Записаться на прием:

Phoca Thumb L Ginekologiya Uzi Medaluxe
Phoca Thumb L Inrerer Medaluxe
Phoca Thumb L Lazernaya Apilyaciya Medaluxe
Phoca Thumb L Medicinskiy Centr Medaluxe
Phoca Thumb L Resepshen Medaluxe
Phoca Thumb L Stolatologiya Medaluxe