Атопический дерматит
Атопический дерматит (детский диатез) имеет хроническое течение. Это аллергическое заболевание развивается постепенно, зачастую беря начало в детском возрасте. Несмотря на распространенное мнение, симптомы атопического дерматита могут сохраняться и после взросления, если болезнь не лечить. Воспалительный процесс кожи мучает ребенка, причиняет ему физические страдания.
Если родители своевременно не обратятся к специалистам, дерматит переходит в хроническую форму, дает частые рецидивы, а на фоне травматизации кожи и занесения инфекции возникает выраженный инфекционный процесс. При попадании в ранки патогенных микроорганизмов на коже появляются гнойники, которые приводят к резкому ухудшению самочувствия пациента. Лечить гнойные осложнения придется антибиотиками, поэтому важно не допускать попадания на потертости и поврежденные участки грязи и пыли.
Согласно Википедии, атопический дерматит обостряется в зимние месяцы, а летом наблюдаются кратковременные ремиссии. Фото детей и взрослых с этим заболеванием можно посмотреть в Интернете. Распространенными местами локализации высыпаний считаются разгибательные поверхности рук и ног, щеки, ягодицы, верхняя часть туловища.
Атопический дерматит: симптомы у детей и взрослых
Причины развития атопического дерматита до конца не изучены, но ученые сходятся во мнении, что болезнь возникает вследствие предрасположенности к аллергии, склонности к атопии. У пациентов с симптомами атопического дерматита в крови обнаруживаются специфические иммуноглобулины, выявляется наследственная склонность к хроническим аллергическим патологиям. Нередко у детей с диатезом выявляются такие болезни, как круглогодичный ринит, бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
Распространенные признаки детского атопического дерматита:
гиперемия кожи;
зуд, шелушение;
отечность области воспаления;
появление мокнущей поверхности, эрозий.
Дерматит атопический в детском возрасте сопровождается повышением температуры тела и нередко осложняется гнойными инфекциями. Чем младше ребенок, тем сильнее при обострении болезни у него мокнет кожа. Но своевременное вмешательство специалистов поможет не только облегчить состояние малыша, но и снизить риск развития осложнений.
Начальные признаки болезни появляются в первый год жизни.
Спровоцировать развитие острого воспаления кожи способны следующие ситуации:
прекращение грудного вскармливания;
раннее введение прикорма;
аллергия на искусственные смеси;
травмы, трение кожи о шершавые поверхности, грубую одежду;
длительный контакт открытых участков тела с низкими температурами;
употребление аллергичной пищи;
снижение иммунитета.
К подростковому периоду у 50–70% людей симптомы атопического дерматита исчезают на фоне действенной терапии, соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Но у половины пациентов болезнь переходит во взрослую форму, которую порой приходится лечить с использованием сложных лекарственных препаратов.
По течению атопический дерматит бывает острым и хроническим. В острой стадии кожа покрывается яркими пятнами алого цвета, возникает отечность тканей, появляется шелушение. На фоне вторичного инфицирования возникает лихорадка: повышается температура тела, увеличивается размер лимфатических сосудов, ухудшается самочувствие. Зуд кожи не дает пациентам возможности вести привычный образ жизни, лишает их сна и покоя.
Хроническая форма атопического дерматита симптомы имеет немного другие:
утолщение кожи, усиление кожного рисунка;
гиперпигментация кожи на веках;
трещины в уголках глаз, губ, на стопах и ладонях;
выпадение волос на затылке;
появление чрезмерного блеска на ногтевых пластинах (вследствие привычки постоянно расчесывать зудящие участки кожи);
шелушение, отечность стоп.
В отличие от детского атопического дерматита, во взрослом состоянии воспаленная кожа имеет розовый оттенок, а не алый. Мокнутия гораздо меньше, но присутствует сильный зуд. Атопический дерматит осложняется инфекционными заболеваниями, способен провоцировать развитие бронхиальной астмы, аллергического ринита и других распространенных болезней.
Частые рецидивы нарушают психоэмоциональное состояние пациента, приводят к повышенной раздражительности, беспокойству, нервным расстройствам. На фоне многолетнего течения атопического дерматита развивается хроническая бессонница, возникают нарушения работы эндокринных желез, сильно ослабляется иммунная система. Избавить пациента от страданий и остановить прогрессирование болезни могут опытные специалисты. Но вы должны помнить о том, что обращаться к докторам желательно в ранней стадии патологии. Это повышает шансы на скорейшее выздоровление. В противном случае атопический дерматит будет протекать с частыми обострениями и осложнениями.
Осложнения атопического дерматита
Распространенная причина появления осложнений при атопическом дерматите — это расчесывание кожи. Микротрещинки и мокнутие создают благоприятную среду для размножения инфекционных возбудителей, снижают местный иммунитет, поэтому ребенок становится восприимчив к вирусным заболеваниям, другим дерматологическим расстройствам и нарушениям.
Среди распространенных осложнений атопического дерматита выделяют следующие:
гнойничковое поражение кожи (пиодермии): высыпания на теле, которые склонны мокнуть, покрываться коркой, располагаются повсеместно (на голове, ногах, руках, подошвах);
появление частых обострений герпесной инфекции: из-за снижения местного иммунитета начинают буйствовать вирусные заболевания, появляются симптомы герпеса на слизистой рта, губ, наружных половых органов;
грибковые инфекции: грибок поражает ногти, стопы, пальцы ног, слизистую полости рта, вызывает воспаление в складках кожи.
Если вы страдаете атопическим дерматитом, не стоит опускать руки и отказываться от лечения. Современная медицина предлагает массу вариантов борьбы с этой неприятной болезнью, которые способны свести на нет симптомы воспаления кожи, снизить частоту обострения и значительно повысить качество жизни больного.
Диагностика атопического дерматита
Любое заболевание требует проведения ряда диагностических мероприятий. Опытный специалист по внешним проявлениям болезни способен предположить диагноз, но обследование все равно требуется. Зачастую атопический дерматит возникает вторично, на фоне аллергических заболеваний, эндокринных расстройств, иммунодефицитных состояний, бронхиальной астмы, патологий внутренних органов.
Обследование пациентов с подозрением на атопический дерматит включает в себя:
исследования работы органов пищеварения;
анализ кала на присутствие яиц паразитов;
лабораторное исследование крови и мочи;
выявление аллергических иммуноглобулинов, определение причинного аллергена;
посевы соскобов с кожи на определение грибов и прочих патогенных микроорганизмов;
кровь на иммунограмму.
Атопический дерматит — многофакторное заболевание, причины которого должны быть изучены. Это поможет исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов, которые и вызывают обострение болезни. Комплексное обследование дает возможность получить полную картину о состоянии здоровья больного и составить максимально эффективную схему лечения.
Как лечат атопический дерматит?
Лечение атопического дерматита назначается доктором. Пользоваться непроверенными средствами и методами запрещено, так как самолечение нередко приводит к развитию осложнений. Симптомы атопического дерматита требуют тщательного изучения. Только после получения подробной информации о работе организма доктор может выстроить правильную врачебную тактику.
Основными принципами лечения являются:
выявление аллергенов и сокращение контактов с ними;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
прием антигистаминных препаратов;
очищение организма от ядов и токсинов;
прием кортикостероидных препаратов;
контроль над состоянием кожи, антисептическая обработка воспаленных участков тела (для профилактики присоединения инфекции);
назначение седативных средств;
тщательная гигиена;
борьба с дисбактериозом кишечника;
применение противовирусных средств (при присоединении вирусных инфекций).
При обострении атопического дерматита основными препаратами считаются глюкокортикостероиды. Они помогают снять воспалительный процесс, уменьшить зуд, улучшить самочувствие. Глюкокортикостероидные средства, применяемые для лечения кожных заболеваний, выпускаются в виде кремов, мазей, лосьонов. Курс лечения – 7–10 дней. Передозировка негативно влияет на работу почек и желудка.
Людям с гастритом и язвенной болезнью нельзя самостоятельно назначать или увеличивать дозу этих препаратов, так как они способны травмировать слизистую желудка, вызывая обострение хронических заболеваний или прободение язвенных дефектов. Внутрь глюкокортикостероиды назначаются только при выраженной форме атопического дерматита, когда местное лечение оказывается неэффективным.
Некоторые специалисты назначают комбинированные средства, в состав которых входят противогрибковые, гормональные и антибактериальные препараты. Это решение оправданно, так как атопический дерматит протекает хронически, осложняясь вторичным инфицированием ран.
Антигистаминные средства назначаются всегда, если есть причинный аллерген. Атопический дерматит считается аллергическим заболеванием, поэтому препараты, которые борются с аллергией, помогают устранять такие неприятные симптомы, как кожный зуд, отечность, постоянный дискомфорт.
Дезинтоксикационная терапия подразумевает использование сорбентов. Они выводят токсические соединения. Зачастую после профессионального очищения кишечника и всего организма наступает стойкая ремиссия, и атопический дерматит перестает мучить пациента частыми рецидивами.
При появлении мокнутия кожу обрабатывают дезинфицирующими, противовоспалительными, подсушивающими мазями и растворами. Для снижения воспалительной реакции рекомендуется использовать пасты или мази с ихтиолом, цинком.
При тяжелом течении атопического дерматита, сильной интоксикации используются мощные дезинтоксикационные методики. Внутривенно вливают реополиглюкин или гемодез. В некоторых случаях применяют плазмаферез и другие способы очищения крови от накопленных ядовитых соединений.
При риске развития гнойных осложнений назначают антибактериальные средства. Атопический дерматит хронической формы рекомендуется лечить комплексно, не исключая применения физиопроцедур и курортотерапии. Также показано применение иммуностимулирующих препаратов. На пациентов с атопическим дерматитом благотворно влияют посещения курортов, грязелечение, но продолжительное пребывание на солнце нежелательно.
Принципы лечения атопического дерматита вне фазы обострения
Пациенты должны понимать, что атопический дерматит — хроническая патология. Но это не значит, что болезнь будет мучить вас долгие годы. При грамотном подходе удается минимизировать неприятные признаки болезни, но для этого требуется постоянная профилактика рецидивов. Вне обострения должно продолжаться лечение.
Рекомендуется полностью исключить контакт с пищевыми аллергенами. Откажитесь от некачественной косметики, которая содержит красители, консерванты и прочие химические компоненты. Атопический дерматит протекает с нарушениями кожного покрова. Хроническое течение болезни вызывает утолщение рогового слоя, поэтому косметика с потенциально опасными веществами способна вызывать частые обострения. В свободном доступе есть препараты, которые насыщают кожу витаминами, регенерируют ткани, восстанавливают водный баланс и убивают патогенные микроорганизмы.
Особое внимание в лечении атопического дерматита уделяется восстановлению микрофлоры кишечника. Рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, которая пропускает воздушные потоки, не вызывает аллергии, снимает признаки болезни и не раздражает ткани. Для снижения риска возникновения сопутствующих инфекционных заболеваний проводится регулярная влажная уборка в помещении, а вместо раздражающих средств бытовой химии применяются специальные средства, предназначенные для аллергиков.
Постельные принадлежности должны быть максимально натуральными, без пухо-перьевого наполнителя. Для профилактики местного раздражения кожи запрещена резкая смена температурного режима. Ванна должна быть комфортной температуры, не горячей или чрезмерно холодной. Растирать кожу полотенцем после водных процедур также нежелательно. Пользоваться лучше полотенцами из гипоаллергенных материалов.
Регулярно пользуйтесь увлажняющими средствами, которые предотвращают пересыхание кожи, стимулируют регенерацию тканей, устраняют неприятное чувство стянутости. Запрещены интенсивные физические нагрузки, так как они повышают потоотделение. Соли пота раздражают кожу, вызывают воспалительную реакцию, создают благоприятные условия для размножения опасных микроорганизмов — возбудителей пиодермии, вирусных инфекций.
Перед использованием новой одежды ее следует постирать гипоаллергенными порошками, хорошо прогладить с двух сторон. Рекомендуется не использовать шерстяные ткани, а еще вещи, которые слишком плотно прилегают к коже. Это вызывает нежелательное трение.
Атопический дерматит и беременность
Атопический дерматит — это не противопоказание к беременности, но это заболевание способно вызвать появление кожной болезни у будущего ребенка. Женщины должны особое внимание уделять рациону своего питания. Продукты — только натуральные, без потенциально опасных компонентов. Все незнакомые блюда вводите осторожно. Исключите из рациона экзотические фрукты, которые способны вызвать развитие аллергической реакции.
Косметика при атопическом дерматите должна быть натуральной. Для кожи полезны увлажняющие лосьоны, которые содержат экстракты ромашки, алоэ, смягчающие компоненты. Если уже имеется предрасположенность к аллергии, то во время беременности атопический дерматит способен развиваться ускоренными темпами, повышая риск заболевания и ребенка. Для внутриутробного развития плода патология не несет угрозы. Но после рождения ребенок, родители которого страдают атопическим дерматитом, находится в группе риска и имеет высокую предрасположенность к появлению периодического воспаления кожи.
Лечение атопического дерматита у беременных женщин заключается в соблюдении диетических рекомендаций, применении местных средств: увлажняющих эмульсий, кремов, мазей с противозудным эффектом. Стоит избегать внутреннего употребления гормональных средств. Глюкокортикостероиды назначаются также крайне редко, так как малая часть препаратов способна попадать в кровь, оказывая негативное влияние на плод. Перед приемом любого средства при беременности нужна консультация доктора.
Особенности питания людей с атопическим дерматитом
Больным атопическим дерматитом рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Правильное питание, исключающее аллергены, помогает поддерживать стойкую ремиссию, улучшать самочувствие и повышать качество жизни. Температура пищи должна быть комфортной. Горячие супы и вторые блюда повышают риск обострения атопического дерматита.
Во время обострения болезни диета особенно важна, но и в период ремиссии о ней забывать не стоит.
Исключаются следующие продукты и напитки:
цитрусовые;
шоколад;
орехи;
специи;
чрезмерно жирное мясо;
копчености;
алкоголь;
газированные напитки с красителями;
клубника;
сладости;
кофе;
какао;
мед.
Рекомендуется питаться дробно, небольшими порциями. Полезны мясные продукты, но мясо стоит выбирать только натуральное, желательно в отварном виде, без применения перца, специй и пряностей. Слизистые каши полезны для работы пищеварительного тракта. Рекомендуется увеличить количество клетчатки в рационе питания, так как она прочищает петли кишечника, удаляет вредные продукты метаболизма, активизирует защитные силы организма.
Профилактика атопического дерматита
Первичная профилактика развития атопического дерматита начинается еще в период внутриутробной жизни плода. Женщине рекомендуется правильно питаться во время беременности, особенно если имеются предпосылки к развитию аллергических заболеваний. Переедание, бесконтрольное употребление витаминных комплексов, цитрусовых, шоколада способны приводить к развитию обменных нарушений у плода, вызывать начальные изменения, которые запустят появление атопического дерматита в первый год жизни ребенка.
Для профилактики патологии женщине важно сохранить грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев. В этот период идет активный рост органов и клеток малыша, происходит адаптация к новым условиям жизни, укрепляется иммунная система. Поэтому так важно дать ребенку питаться максимально адаптированным для детского кишечника и гипоаллергенным материнским молоком.
На первом году жизни у ребенка нередко замечают начальные признаки атопического дерматита: появление аллергии на некоторые продукты питания, повышение проницаемости сосудов, гиперемию кожи в ответ на трение с одеждой. Родители должны насторожиться и предпринять все от них зависящее для того, чтобы остановить развитие патологии.
Детская косметика — только гипоаллергенная и по возрасту. Ароматические масла, гели с искусственными добавками, кремы с красителями — все это вызывает появление местной аллергической реакции, которая способна закончиться острым воспалительным процессом и развитием атопического дерматита.
Вторичная профилактика включает в себя устранение действия негативных факторов:
перегревания, длительного контакта кожи с ультрафиолетом;
курения, вдыхания дыма и работы в задымленном помещении;
приема алкогольной продукции;
употребления аллергичных продуктов питания;
трения кожи об одежду;
использования некачественных косметических средств;
длительной инсоляции;
пребывания на сильном морозе с незащищенной кожей.
Ежедневный уход за кожей должен быть максимально качественным. Нельзя мыть тело жесткими мочалками, растирать полотенцем, пересушивать дешевыми косметическими средствами. Желательно применять гипоаллергенные сорта мыла и средств для принятия душа, которые не нарушают водный баланс и не вызывают развитие аллергических реакций. Кожа нуждается в постоянном увлажнении, но для этой цели подойдут не все средства. Рекомендуется пользоваться лечебной косметикой, которая смягчает сухой ороговевший слой, повышает регенерирующие свойства клеток, снимает воспаление и имеет антисептическое действие.
На течение атопического дерматита оказывает влияние нервно-психическое состояние пациента. Стрессы, переживания, проблемы на работе усиливают проявления атопического дерматита. Поэтому пациентам с хронической формой болезни показаны релаксирующие упражнения, консультации с психологами, прием легких успокаивающих средств. При возникновении первых признаков обострения атопического дерматита рекомендуется сразу же принять лекарственный препарат против аллергии, а в период цветения растений, выделяющих аллергичную пыльцу, показан профилактический прием антигистаминных средств.
Профессиональный подход к лечению атопического дерматита
В нашу клинику вы всегда можете обратиться с любой медицинской проблемой, зная, что помощь будет оказана незамедлительно и на неизменно высоком уровне. Опытные специалисты предложат вам максимально эффективную схему, которая поможет преодолеть болезнь и улучшить качество лечения.
В нашей клинике работают квалифицированные доктора, которые имеют широкие диагностические и лечебные возможности. Современное оборудование помогает комплексно обследовать все органы и системы, определяя истинные причины развития атопического дерматита. Штат компетентных специалистов — это гордость нашей клиники. При необходимости врачи собирают консилиум, чтобы детально изучить проблему пациента и подобрать действенную лекарственную терапию.
Пациенты с атопическим дерматитом нуждаются в соблюдении диеты. Диетологи нашей клиники разработают для них персональный рацион питания, чтобы минимизировать риски обострения болезни и улучшить самочувствие пациента. Для оценки эффективности лечения пациентов регулярно осматривают врачи, проводят лабораторные и диагностические исследования. Атопический дерматит считается хроническим заболеванием, но в нашей клинике вас научат избегать частых рецидивов, правильно питаться, пользоваться эффективными местными средствами. Профессиональный подход докторов позволит изменить течение атопического дерматита и сделает его обострения редкими и не такими интенсивными.
